Αποκατάσταση Βλάβης Ουρητήρα
με Μεταλλική Ενδοπρόθεση UVENTA
Μια πρωτοποριακή ενδοσκοπική μέθοδος αντικαθιστά την τοποθέτηση καθετήρα pigtail και την μόνιμη νεφροστομία σε ασθενείς με βλάβες στον ουρητήρα.
Η τοποθέτηση της Μεταλλικής Ενδοπρόθεσης Ουρητήρα UVENTA αντικαθιστά την τοποθέτηση καθετήρα pigtail και την μόνιμη νεφροστομία σε ασθενείς με απόφραξη του ουρητήρα με μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που χρειάζεται ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης.
Η συγκεκριμένη μέθοδος με το να καταργεί την ανάγκη συχνής αλλαγής των καθετήρων pigtail και της παρουσίας μόνιμης νεφροστομίας προσφέρει σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής και την κοινωνική συμπεριφορά των ασθενών.
Συχνές αιτίες απόφραξης των ουρητήρων είναι:
-Στένωμα στον ουρητήρα λόγω διάφορων αιτιών
-Μετά από επέμβαση στον ουρητήρα για λιθίαση ή μετά από την είσοδο κάποιου εργαλείου
-Παθήσεις του προστάτη
-Κακοήθειες του ουροποιητικού (προστάτης, ουροδόχος κύστη), του γυναικολογικού (τράχηλος, ωοθήκες, ενδομήτριο, κλπ.) ή του πεπτικού συστήματος (στομάχι, παχύ έντερο)
Όποτε υπάρχει απόφραξη, έχουμε αύξηση της πίεσης μέσα στο νεφρό. Λόγω της πίεσης επηρεάζεται η φυσιολογική λειτουργία του νεφρού η οποία σε διάρκεια εβδομάδων μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη καταστροφή του.
Η απόφραξη επίσης οδηγεί σε κατακράτηση των ούρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη.
Ο τρόπος αντιμετώπισης της απόφραξης του ουρητήρα και της επακόλουθης υδρονέφρωσης αποτελούν πρόκληση για τον ουρολόγο ή τον επεμβατικό ακτινολόγο. Η χειρουργική αντιμετώπιση έχει αντικατασταθεί από ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που εφαρμόζονται από ουρολόγους και επεμβατικούς ακτινολόγους με μικρότερα ποσοστά θνητότητας και θνησιμότητας. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι η εσωτερική παροχέτευση των ούρων με τοποθέτηση πλαστικού καθετήρα pigtail και η εξωτερική παροχέτευση των ούρων μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται στο νεφρό και ονομάζεται μόνιμη διαδερμική νεφροστομία.
Η μόνιμη αποσυμφόρηση και διατήρηση της βατότητας του ουρητηρικού αυλού είναι δύσκολη. Το αποτέλεσμα συνήθως είναι η συμπίεση του πλαστικού καθετήρα pigtail από τον όγκο. Σε αυτές τις περιπτώσεις αποτελεί συνήθη τακτική η τοποθέτηση νέου καθετήρα κάθε 3 μήνες, όταν αυτό είναι εφικτό, γεγονός που έχει αποτέλεσμα την επιβάρυνση και ταλαιπωρία του ασθενούς. Άλλες επιπλοκές των καθετήρων pigtail είναι η συχνή επιμόλυνση, ο πόνος η δυσφορία η αιματουρία και η μετανάστευση τους.
Οι επιπλοκές αυτές δημιουργούν την ανάγκη συχνής αλλαγής των καθετήρων.
Τα ποσοστά επιπλοκών της μόνιμης νεφροστομίας είναι υψηλά και η ταλαιπωρία του ασθενούς μεγάλη καθώς ο ασθενής πρέπει να φέρει μόνιμο εξωτερικό καθετήρα και σακουλάκι συγκέντρωσης ούρων.
Η τοποθέτηση μεταλλικών ενδοπροθέσεων (metallic stents) έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την αντιμετώπιση στενώσεων της ουρήθρας, αιμοφόρων αγγείων, του χοληφόρου συστήματος καθώς και στην αντιμετώπιση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.